首先，需要明确的是，银屑病与斑点不是同一种皮肤问题。银屑病是一种慢性、非传染性的自身免疫性疾病，常伴随有红色鳞屑性斑块的出现，而斑点则是指皮肤表面或深部的色素沉着区域。
那么，对于银屑病有斑块的患者，如果考虑激光祛斑，需要注意以下几点：
1.确定病情稳定
在进行激光治疗前，需要确保患者的病情已经得到稳定控制，尽量避免在急性发作期使用激光，以免加重症状。通常建议在症状得到一段时间稳定控制后再考虑进行激光治疗。
2.选择合适的激光治疗方式
目前激光治疗可以分为非ablative(非破坏性)和ablative(破坏性)两种类型。前者不会破坏皮肤表面，能够刺激胶原蛋白的增生，有效改善皮肤质地，对于儿童和年轻人推荐使用。后者则需要破坏皮肤表面以刺激细胞的再生，适用于较严重的病例。
针对银屑病患者，通常建议选用非ablative类型的激光，如染色体激光、飞秒激光等，这些治疗方式可以缓解银屑病斑块的色素过度，减轻炎症反应。同时，应该根据个体情况确定使用激光参数、剂量和频率等。
3.注意术后护理
不同程度的皮肤反应是激光治疗的正常现象，患者在治疗后会出现一定的红肿、短暂的瘙痒等不适感觉。因此，对于患者而言，术后的护理可能更为重要。建议切勿抓挠治疗部位，并注意使用滋润保湿乳液来缓解轻微的不适感。同时，避免阳光直射，避免碰撞及磨擦等可能刺激皮肤的行为。
总之，在选择激光祛斑治疗前，需要仔细考虑自身情况及病情稳定性，并向专业的皮肤病医生咨询，根据医生的建议制定合理的治疗计划。患者在治疗前必须签署知情同意书，并遵照医生的指导进行治疗和术后护理，以确保最佳效果和安全性。
